Pregledi u trudnoći se u prosjeku zakazuju na svakih 4-8 nedjelja. Također, važno je da uradite sve neophodne analize u trudnoći. Saznajte u kojem periodu trudnoće je važno da se javite svom ginekologu.
Redovni ljekarski pregledi i analize u trudnoći su dio prenatalne njege. Oni pomažu da vi i beba ostanete zdravi tokom trudnoće i da vodite zdravu trudnoću.
Neki pregledi i analize u trudnoći se ponavljaju sve do porođaja, dok su drugi karakteristični za određene trimestre trudnoće. Ljekarski pregledi uključuju i edukaciju, razgovor i savjetovanje o svim važnim aspektima trudnoće. Sa svojim ljekarom možete razgovarati o svemu što je za vas važno, a tiče se trudnoće - bilo da je u pitanju ishrana, fizička aktivnost ili nedoumice o porođaju koji je pred vama.
Praćenje trudnoće podrazumjeva:
- prvi ljekarski pregled u prvom trimestru;
- kontrolne ljekarske preglede;
- ultrazvučni pregledi u trudnoći (prvi između 7. i 8. nedjelje trudnoće);
- analize u trudnoći - krvne slike, glikemije, urina; određivanje krvne grupe, Rh faktora, genetska i druga ispitivanja u zavisnosti od potrebe;
- rad na razvijanju zdravih stilova života;
- pripremu za porođaj;
- podsticanje podrške članova porodice trudnice.
Prvi ljekarski pregled i analize u trudnoći
Prvi pregled u trudnoći je uzbudljiv događaj za svaku trudnicu. Kako ne biste propustili da pitate sve što biste htjeli, savjetujemo da pitanja zapišete prije pregleda. Evo šta sve možete očekivati na prvom pregledu u trudnoći:
- određivanje starosti trudnoće;
- ultrazvučni pregled;
- određivanje termina porođaja;
- uzimanje važnih podataka (historija porodičnih bolesti, alergija na lijekove, eventualna ginekološka oboljenja);
- mjerenje krvnog pritiska i tjelesne mase;
- pregled štitne žlijezde;
- pregled nogu u cilju provjere proširenih vena i otoka;
- klinički ginekološki pregled;
- ukoliko nisu rađeni u posljednjih 6 mjeseci, kolposkopski pregled i Papanikolau test;
- analizu vaginalnog sekreta, po potrebi cervikalnog brisa;
- otvaranje i popunjavanje lista za kontrolu trudnoće;
- analize: broj eritrocita, hemoglobin, glikemija, cjelokupni urin;
- utvrđivanje rizika za gestacijski dijabetes;
- utvrđivanje krvne grupe i Rh faktora;
- testiranje na HIV;
- informisanje i preporuku pregleda Nuhalne brazde ili kombinovanog testa na hromozomopatije
- savjete i preporuke za ishranu tokom trudnoće, fizičku aktivnost, higijenu, seksualno ponašenje, korištenje lijekova, alkohola…
- procjenu radne sposobnosti.
Savjetovalište za trudnice
U cilju zdravstvene zaštite žena tokom trudnoće, pregledi trudnica se obavljaju u savjetovalištima, gdje se one upoznaju sa svime što je važno za trudnoću.
Neke od najvažnijih preporuka, sa kojima svaka trudnica ima priliku da se upozna u savjetovalištu, od svog ginekologa su:
- o značaju uzimanja folata. Nizak nivo folata kod majke je faktor rizika za nastanak oštećenja neuralne cijevi fetusa;
- o drugim značajnim nutritijentima, vitaminima i mineralima u trudnoći;
- sve o održavanju lične higijene, primjeni pravilne ishrane, značaju kretanja, pogodnoj odjeći i obući;
- o redovnoj posjeti stomatologu i kontroli usta i zuba;
- o značaju dojenja za novorođenče i dojenče, ali i za zdravlje majke, pravilan razvoj i rast djeteta i sve o pripremi dojki i bradavica za dojenje;
- o situacijama i zdravstvenim stanjima kada se trudnica mora obavezno obratiti ljekaru: npr. pojačan sekret, svrab, otok, vrtoglavica, nesvjestica, glavobolja, krvarenje, oticanje plodove vode…
- edukacija o važnosti posjete ginekologu nakon porođaja, jednom u toku prvih šest nedjelja i još jednom u toku prvih šest mjeseci;
- uticaju rizičnog ponašanja i nezdravih navika na trudnoću;
- o psihofizičkoj pripremi za porođaj;
- informisanjenje o pravima i zakonskim propisima u vezi sa trudnoćom i materinstvom;
- kako smanjiti rizik od zaraze listeriozom, salmonelozom i trihinelozom;
- o rizicima intenzivnog bavljenja sportom.
Kontrolni ljekarski pregledi
Na osnovu preporuka koje daje “Nacionalni vodič zdravstvene zaštite žena u toku trudnoće” Ministarstva zdravlja Republike Srbije i Srpskog ljekarskog društva nakon prvog, preporučuju još 4 obavezna pregleda u trudnoći: u 16. nedjelji, u 24. nedjelji, u 28. nedjelji i u 36. nedjelji trudnoće.
Po potrebi vaš ginekolog će vam zakazivati preglede i češće.
Pregled i analize u 16. nedjelji trudnoće
Šta možete očekivati na drugom pregledu u 16. nedjelji trudnoće:
- utvrđivanje starosti trudnoće;
- razgovor o opštem zdravlju i toku trudnoće;
- mjerenje krvnog pritiska i tjelesne mase;
- pregled nogu u cilju provjere proširenih vena i otoka;
- klinički ginekološki pregled;
- analize: broj eritrocita, hemoglobin, cjelokupni urin;
- preporuka za tripl test trudnicama koje nisu uradile skrining na hromozomopatije u prvom trimestru;
- ukoliko postoji Rh inkompatibilija kontrola titra RhD antitijela;
- davanje preporuke za stomatološki pregled;
- davanje preporuke za pohađanje škole roditeljstva;
- savjetovanje o higijeni i ishrani;
- procjena radne sposobnosti.
Pregled i analize u 24. nedjelji trudnoće
Na trećem pregledu, u 24. nedelji trudnoće, možete očekivati sljedeće:
- utvrđivanje starosti trudnoće;
- razgovor sa trudnicom o zdravlju i toku trudnoće;
- mjerenje krvnog pritiska i tjelesne mase;
- pregled nogu u cilju provjere proširenih vena i otoka;
- klinički ginekološki pregled;
- laboratorijski pregled: cjelokupni urin;
- ukoliko postoji Rh inkompatibilija kontrola titra RhD antitijela;
- savjetovanje o higijeni i ishrani;
- davanje preporuke za pohađanje psihofizičke pripreme za porođaj;
- procjena radne sposobnosti.
Pregled i analize u 28. nedjelji trudnoće
Kada su u pitanju pregledi i analize u trudnoći, oko 28. nedjelje, možete očekivati sljedeće:
- utvrđivanje starosti trudnoće;
- razgovor sa trudnicom o zdravlju i o toku trudnoće;
- mjerenje tjelesne mase;
- Roll-over test (mjerenje krvnog pritiska na boku i u sjedećem položaju);
- pregled nogu - proširenih vena i otoka;
- spoljašnji akušerski pregled;
- slušanje srčanih tonova ploda;
- analize: broj eritrocita, hemoglobin, glikemija, cjelokupni urin;
- test opterećenja glukozom (OGTT) trudnicama koje su razvile neki od faktora rizika za Gestacijski diabetes mellitus (GDM);
- kod Rh inkompatibilije kontrola titra RhD antitijela;
- savjetovanje o higijeni i ishrani;
- upoznavanje trudnice sa zakonskim propisima vezanih za materinstvo (o trudničkom bolovanju, socijalnoj zaštiti…)
Pregled i analize u 36. nedjelji trudnoće
Šta možete očekivati na pregledu u 36. nedelji trudnoće:
- utvrđivanje starosti trudnoće;
- razgovor sa trudnicom o zdravlju i o toku trudnoće;
- mjerenje telesne mase;
- Roll-over test (mjerenje krvnog pritiska na boku i u sjedećem položaju);
- pregled nogu u cilju provjere proširenih vena i otoka;
- spoljašnji akušerski pregled;
- slušanje srčanih tonova ploda;
- analize: broj eritrocita, hemoglobin, glikemija, cjelokupni urin;
- OGTT za trudnice koje su razvile neki od faktora rizika za GDM;
- kod Rh inkompatibilije kontrola titra RhD antitijela;
- savjetovanje o higijeni i ishrani;
- upoznavanje trudnice sa zakonskim propisima vezanih za materinstvo
Ultrazvučni pregledi u trudnoći
Tokom trudnoće se obično preporučuju 3 do 4 ultrazvučna pregleda, i to u sljedećim periodima:
- do 8. nedjelje trudnoće;
- od 11. do 14. nedjelje;
- od 20. do 24. nedjelje;
- od 30. do 34. nedjelje.
Tokom pregleda radi se detaljna UZ biometrija ploda, odnosno mjerenje određenih anatomskih struktura, upoređivanje mjera sa standardnim vrijednostima za trenutni period trudnoće i procjene da li plod veličinom odgovara trajanju trudnoće. Tokom ultrazvučnog pregleda kontroliše se još i:
- oblik i veličina glavice;
- kičmena moždina;
- želudac, bubrezi, srčane komore;
- stopala i šake.
CTG u trudnoći
CTG je metoda kojom se prate kontrakcije materica i srčani tonovi bebe da bi se procijenila trudnoća i stekao uvid u kondiciju ploda. Najčešće se sa njima počinje poslije 36. nedjelje trudnoće, odnosno ulaskom u 9. mjesec. Po potrebi vaš ginekolog vam može preporučiti ovu dijagnostičku metodu i ranije.
Saznajte više o važnim hranljivim materijama u trudnoći!
Pregnatol Active Folate + Vit B12
Pregnatol DHA
Pregnatol Multi + Active Folate
https://www.zdravlje.gov.rs/view_file.php?file_id=702&cache=sr
