TL;DR – Brzi odgovor
- Anemija kod dece je jedan od najčešćih nutritivnih poremećaja u detinjstvu, a najčešći oblik je sideropenijska anemija izazvana nedostatkom gvožđa, što potvrđuje velika meta-analiza objavljena u časopisu
- Journal of Global Health 2026. godine.
- Deficit gvožđa kod dece može dovesti do umora, bledila, slabije koncentracije, razdražljivosti i smanjenog apetita.
- Gvožđe ima važnu ulogu u razvoju mozga, nervnog sistema i stvaranju hemoglobina.
- Dete može imati normalan hemoglobin, a istovremeno nizak feritin i iscrpljene rezerve gvožđa.
- Kod izraženijeg deficita sama ishrana često nije dovoljna i potrebna je nadoknada gvožđa prema preporuci lekara.
- Kliničke studije pokazuju da gvožđe (II) bisglicinat helat ima visoku bioraspoloživost i bolju gastrointestinalnu podnošljivost u odnosu na klasične soli gvožđa, što su pokazale studije Pineda i Ashmead (Nutrition, 2001) i Coplin i saradnici (Clinical Therapeutics, 1991).
- Pravovremeno prepoznavanje deficita i adekvatna nadoknada gvožđa važni su za pravilan rast, razvoj i svakodnevno funkcionisanje deteta.
Anemija kod dece predstavlja jedan od najčešćih nutritivnih poremećaja u detinjstvu i značajan je javnozdravstveni problem širom sveta. Najčešći oblik anemije kod dece je sideropenijska anemija, odnosno anemija izazvana nedostatkom gvožđa.
Iako se često razvija postepeno i u početku može proći neprimećeno, deficit gvožđa može značajno uticati na energiju, koncentraciju, rast i razvoj deteta. Roditelji često prve simptome pripisuju fazi rasta, umoru, slabijem apetitu ili promenama raspoloženja, zbog čega se anemija kod dece često otkrije prilikom drugih laboratorijskih analiza krvi.
Za roditelje je posebno važno da znaju da nedostatak gvožđa ne utiče samo na krvnu sliku. Gvožđe ima ključnu ulogu u razvoju mozga, nervnog sistema i kognitivnih funkcija, naročito u najranijem uzrastu kada se organizam intenzivno razvija.
Prema sistematskom preglednom članku i meta-analizi objavljenoj u časopisu Journal of Global Health, sideropenijska anemija spada među najčešće nutritivne deficite kod dece širom sveta. Analiza koja je obuhvatila više od 2,1 miliona dece ukazuje na visoku rasprostranjenost deficita gvožđa u dečjem uzrastu (Sukwuttichai i sar., 2026).
(Izvor: Sukwuttichai P, et al. Global prevalence of iron deficiency anaemia among children aged 5–12 years: a systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2026;16:04027.)
Šta je anemija kod dece?
Sideropenijska anemija je oblik anemije koji nastaje usled nedostatka gvožđa neophodnog za stvaranje hemoglobina i eritrocita.
Feritin predstavlja protein koji skladišti gvožđe u organizmu i smatra se jednim od najvažnijih pokazatelja rezervi gvožđa.
Sideropenijska anemija označava stanje u kome organizam nema dovoljno gvožđa za sintezu hemoglobina. Hemoglobin je protein koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima i sadrži gvožđe neophodno za transport kiseonika kroz organizam.
Zbog nedostatka gvožđa smanjuje se stvaranje hemoglobina, pa crvena krvna zrnca postaju manja i sadrže manje hemoglobina nego što je normalno. To dovodi do smanjenog snabdevanja tkiva kiseonikom.
Kod dece je najčešći uzrok anemije upravo deficit gvožđa, odnosno sideropenijska anemija.
Gvožđe ima važnu ulogu u:
- stvaranju hemoglobina
- proizvodnji eritrocita
- razvoju mozga i nervnog sistema
- funkcionisanju imuniteta
- koncentraciji i pažnji
- fizičkom rastu i razvoju
- stvaranju energije u organizmu
Posebno je važno istaći da kod odojčadi i male dece nedostatak gvožđa ne utiče samo na krvnu sliku, već može predstavljati i neurorazvojni faktor rizika u kritičnim periodima razvoja mozga.
Prema istraživanjima objavljenim u pedijatrijskoj literaturi, deficit gvožđa u ranom uzrastu može biti povezan sa promenama u razvoju nervnog sistema, pažnje, ponašanja i kognitivnih funkcija.
Zašto je gvožđe važno za razvoj mozga kod dece?
Gvožđe ima važnu ulogu u razvoju mozga i nervnog sistema kod dece, naročito u najranijim periodima života kada se mozak intenzivno razvija.
Ovaj mineral učestvuje u:
- mijelinizaciji nervnih vlakana
- sintezi neurotransmitera
- razvoju pažnje i koncentracije
- kognitivnim funkcijama
- procesima učenja i pamćenja
Klinička istraživanja pokazuju da dugotrajan deficit gvožđa u ranom detinjstvu može biti povezan sa poteškoćama u pažnji, učenju i ponašanju, zbog čega je pravovremeno prepoznavanje i korekcija nedostatka gvožđa od velikog značaja.
Koja deca imaju povećan rizik od anemije?
Deficit gvožđa može se javiti u različitim uzrastima, ali su pojedine grupe dece posebno osetljive.
Povećan rizik imaju:
- prevremeno rođene bebe
- odojčad i mala deca
- deca koja su izbirljiva sa ishranom
- deca koja unose velike količine kravljeg mleka
- adolescenti u periodu ubrzanog rasta
- devojčice u pubertetu zbog menstrualnih gubitaka
- deca sa povećanim fizičkim aktivnostima
Tokom perioda intenzivnog rasta potrebe organizma za gvožđem značajno rastu. Ukoliko unos gvožđa putem ishrane nije dovoljan ili je apsorpcija smanjena, organizam postepeno troši svoje rezerve gvožđa, što može dovesti do razvoja sideropenijske anemije.
Kod male dece roditelji često ne očekuju da umor, razdražljivost ili slabiji apetit mogu imati veze sa deficitom gvožđa, zbog čega se simptomi nekada zanemare ili pripišu drugim uzrocima.
Simptomi anemije kod dece
Simptomi anemije kod dece često se razvijaju postepeno, zbog čega ih roditelji u početku ne povezuju sa nedostatkom gvožđa. Dete može delovati umornije nego inače, biti manje zainteresovano za igru, slabije jesti ili imati problem sa koncentracijom u vrtiću i školi.
Kod male dece simptomi nekada nisu izraženi i mogu ličiti na svakodnevne faze razvoja ili prolazni umor. Upravo zbog toga se sideropenijska anemija često otkriva tek kada roditelji urade laboratorijske analize po preporuci pedijatra.
Nedostatak gvožđa utiče na stvaranje hemoglobina i transport kiseonika kroz organizam, zbog čega različiti organi i tkiva mogu dobijati manje kiseonika nego što je potrebno. To može dovesti do osećaja iscrpljenosti, slabije energije i smanjene koncentracije.
Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije (WHO), deficit gvožđa i sideropenijska anemija spadaju među najčešće nutritivne poremećaje kod dece širom sveta, posebno u periodima intenzivnog rasta. Velika meta-analiza objavljena u časopisu Journal of Global Health, koja je obuhvatila više od 2,1 miliona dece, dodatno potvrđuje koliko je ovaj problem rasprostranjen u pedijatrijskoj populaciji.
(Izvor: Sukwuttichai P, et al. Global prevalence of iron deficiency anaemia among children aged 5–12 years: a systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2026;16:04027.)
Prema kliničkim podacima i pedijatrijskim smernicama, simptomi deficita gvožđa kod dece često se razvijaju postepeno i mogu dugo ostati neprepoznati.
Najčešći simptomi uključuju:
- bledilo kože i usana
- umor i manjak energije
- pospanost
- razdražljivost
- slabiju koncentraciju
- vrtoglavice
- ubrzan rad srca
- glavobolje
- slabiji apetit
- sporiji fizički razvoj
- češće infekcije
Kod manje dece roditelji često primećuju da dete:
- deluje bezvoljno
- brzo se zamara
- slabije jede
- teže održava pažnju
- postaje razdražljivo
- nema dovoljno energije za igru
Kod adolescenata simptomi mogu uključivati pad koncentracije, slabije sportske performanse, izražen umor tokom školskih aktivnosti i osećaj iscrpljenosti.
Roditelji često navode da dete deluje "nekako drugačije", da nema dovoljno energije, da je češće nervozno ili da teže obavlja svakodnevne aktivnosti. Iako ovi simptomi ne moraju uvek značiti anemiju, važno je da se na vreme prepoznaju i proveri status gvožđa, posebno kod dece u periodima intenzivnog rasta.
Da li dete može imati normalan hemoglobin, a ipak deficit gvožđa?
Da. Ovo je veoma važna činjenica koju roditelji često ne znaju.
Hemoglobin pokazuje trenutno stanje transporta kiseonika u organizmu, dok feritin predstavlja pokazatelj rezervi gvožđa u organizmu.
U praksi se može dogoditi da dete još uvek ima hemoglobin u granicama normale, ali da su depoi gvožđa već iscrpljeni i da je feritin nizak. Upravo zbog toga lekar nekada traži određivanje feritina čak i kada krvna slika ne pokazuje izraženu anemiju.
Nizak feritin može biti povezan sa:
- umorom
- slabijom koncentracijom
- razdražljivošću
- smanjenom pažnjom
- osećajem iscrpljenosti
Kod dece koja rastu i razvijaju se, pravovremeno prepoznavanje niskog feritina može biti veoma važno za pravilno funkcionisanje organizma i razvoj.
Kako se postavlja dijagnoza anemije kod dece?
Dijagnoza se postavlja na osnovu:
- pregleda deteta
- simptoma
- laboratorijskih analiza
Najčešće laboratorijske analize kod dece uključuju:
- kompletnu krvnu sliku
- hemoglobin
- hematokrit
- MCV i MCH parametre
- nivo gvožđa
- feritin
- transferin i saturaciju transferina
Na osnovu rezultata lekar procenjuje da li postoji deficit gvožđa i koliko je izražen. Treba naglasiti da se u praksi kod dečije populacije od laboratorijskih analiza najčešće rade samo one koje su dostupne vađenjem krvi iz prstića (hemoglobin, MCV) jer se izbegava venska punkcija pre svega jer predstavlja veliki stres za dete i roditelje.
Roditeljima laboratorijski nalazi često mogu delovati komplikovano i zbunjujuće, zbog čega je važno da tumačenje rezultata uvek bude u konsultaciji sa pedijatrom.
Ishrana kod anemije kod dece
Ishrana ima važnu ulogu u prevenciji i korekciji deficita gvožđa.
Namirnice bogate gvožđem uključuju:
- crveno meso
- džigericu
- ribu
- jaja
- mahunarke
- zeleno lisnato povrće
- integralne žitarice
Vitamin C može poboljšati apsorpciju gvožđa (naročito iz integralnih žitarica i povrća), zbog čega se preporučuje kombinovanje obroka sa:
- citrusima
- paprikom
- paradajzom
- bobičastim voćem
Istovremeno, određene komponente hrane mogu smanjiti apsorpciju gvožđa:
- fitati iz žitarica
- polifenoli
- velike količine kalcijuma
Kod izraženijeg deficita gvožđa ili već razvijene anemije samo ishrana nije dovoljna, pa je potrebno uvođenje terapije gvožđem prema preporuci lekara.
Roditelji se često osećaju obeshrabreno kada dete odbija hranu bogatu gvožđem ili ima izbirljive navike u ishrani. Važno je znati da je deficit gvožđa veoma čest problem u dečjem uzrastu i da pravilna terapija i praćenje mogu pomoći da se stanje uspešno koriguje.
Kako se sprovodi nadoknada gvožđa kod dece?
Lečenje zavisi od uzroka i stepena deficita gvožđa, ali najčešće uključuje:
- korekciju ishrane
- nadoknadu gvožđa
- praćenje laboratorijskih parametara
Važno je naglasiti da terapija ne treba da traje samo dok se hemoglobin normalizuje. Nakon poboljšanja krvne slike često je potrebno nastaviti nadoknadu gvožđa kako bi se obnovili depoi gvožđa i povećao feritin.
U suprotnom postoji rizik da se anemija ponovo razvije.
Kliničke studije pokazuju da adekvatna suplementacija gvožđem može doprineti ne samo normalizaciji hemoglobina, već i obnovi rezervi gvožđa u organizmu, što se prati kroz porast feritina.
(Izvor: Name JJ, Vasconcelos AR, Valzachi Rocha Maluf MC. Iron bisglycinate chelate and polymaltose iron for the treatment of iron deficiency anemia: a pilot randomized trial. Curr Pediatr Rev. 2018;14(4):261–268.)
Zašto neka deca loše podnose preparate gvožđa?
Roditelji često prijavljuju da pojedini preparati gvožđa izazivaju:
- mučninu
- bol u stomaku
- zatvor
- nadimanje
- neprijatan metalni ukus
Ove tegobe su uglavnom povezane sa prisustvom slobodnog gvožđa u digestivnom traktu koje može iritirati sluzokožu.
Zbog toga se poslednjih godina sve više pažnje posvećuje oblicima gvožđa koji imaju bolju gastrointestinalnu podnošljivost i dobru apsorpciju.
Randomizovana studija objavljena u časopisu Clinical Therapeutics pokazala je da gvožđe bisglicinat helat može imati bolju gastrointestinalnu podnošljivost u poređenju sa fero-sulfatom, uz manju učestalost gastrointestinalnih neželjenih efekata poput mučnine i bolova u stomaku (Coplin i sar., 1991).
(Izvor: Tolerability of iron: a comparison of bis-glycino iron II and ferrous sulfate)
Gvožđe bisglicinat - savremeni oblik gvožđa sa dobrom podnošljivošću
Gvožđe (II) bisglicinat helat predstavlja savremeni oblik gvožđa u kome je jon gvožđa vezan za aminokiselinu glicin, čime nastaje stabilan kompleks.
Ovakva struktura omogućava:
visoku bioraspoloživost
bolju apsorpciju
manju interakciju sa sastojcima hrane
smanjenu količinu slobodnog gvožđa u crevima
bolju gastrointestinalnu podnošljivost
Kliničke studije pokazale su da gvožđe bisglicinat može imati značajno bolju apsorpciju u poređenju sa klasičnim solima gvožđa, uz manju učestalost gastrointestinalnih neželjenih efekata.
Prema studiji Pineda i Ashmead objavljenoj u časopisu Nutrition, gvožđe (II) bisglicinat helat pokazao je visoku bioraspoloživost i dobru podnošljivost kod odojčadi i male dece sa sideropenijskom anemijom (Pineda i Ashmead, 2001).
U studiji sprovedenoj kod odojčadi i male dece sa sideropenijskom anemijom, gvožđe bisglicinat pokazao je visoku bioraspoloživost i dobru podnošljivost.
(Izvor: Pineda O, Ashmead HD. Effectiveness of treatment of iron-deficiency anemia in infants and young children with ferrous bis-glycinate chelate. Nutrition. 2001;17(5):381–384.)
Zahvaljujući dobroj podnošljivosti i mogućnosti preciznog doziranja, ovakav oblik gvožđa posebno je značajan kod:
- odojčadi
- male dece
- dece osetljive na stomačne tegobe
- trudnica i dojilja
Preparat Ferroly® for you sadrže gvožđe u obliku gvožđe (II) bisglicinat helata i omogućava precizno doziranje prilagođeno uzrastu deteta.
Kada roditelji najčešće posumnjaju na deficit gvožđa?
Roditelji najčešće počinju da sumnjaju na deficit gvožđa kada primete da dete:
- deluje umorno i bez energije
- često traži da odmara
- ima slabiji apetit
- deluje bledo
- teže održava pažnju
- postaje razdražljivo
- nema dovoljno energije za igru i svakodnevne aktivnosti
Kod starije dece i adolescenata roditelji često primećuju slabiju koncentraciju, izražen umor tokom školskih aktivnosti i smanjenu fizičku izdržljivost.
Iako ovi simptomi ne moraju uvek značiti anemiju, važno je da se na vreme proveri status gvožđa i konsultuje pedijatar.
Kada se treba javiti lekaru?
Ukoliko dete pokazuje simptome poput:
- izraženog umora
- bledila
- slabijeg apetita
- vrtoglavica
- problema sa koncentracijom
- ubrzanog zamaranja
potrebno je obratiti se pedijatru radi pregleda i eventualnih laboratorijskih analiza.
Za roditelje je važno da znaju da anemija kod dece, iako predstavlja čest problem, može da se reši. Pravovremena dijagnostika, adekvatna ishrana i pravilna nadoknada gvožđa mogu pomoći detetu da ima dovoljno energije, pravilan rast i optimalan razvoj.
Često postavljana pitanja o anemiji kod dece
Kako se prepoznaje anemija kod dece?
Anemija kod dece najčešće se prepoznaje po simptomima kao što su bledilo, umor, razdražljivost, slabija koncentracija, pospanost i smanjen apetit. Kod neke dece simptomi mogu biti veoma blagi i postepeni, zbog čega se deficit gvožđa često otkriva tek nakon laboratorijskih analiza krvi.
Da li dete može imati nizak feritin, a normalan hemoglobin?
Da. Dete može imati normalan hemoglobin, a istovremeno iscrpljene rezerve gvožđa i nizak feritin. Feritin predstavlja marker depoa gvožđa u organizmu i često se smanjuje pre nego što dođe do razvoja izražene anemije.
Koliko dugo traje terapija gvožđem kod dece?
Trajanje terapije zavisi od stepena deficita gvožđa i procene pedijatra. Najčešće terapija traje 3 do 6 meseci. U mnogim slučajevima terapija se nastavlja i nakon normalizacije hemoglobina kako bi se obnovili depoi gvožđa i povećao feritin.
Da li preparati gvožđa mogu izazvati zatvor i bol u stomaku?
Da. Klasični preparati gvožđa kod neke dece mogu izazvati gastrointestinalne tegobe poput mučnine, zatvora, nadimanja i bolova u stomaku. Tegobe su često povezane sa količinom slobodnog gvožđa u digestivnom traktu.
Koji oblik gvožđa ima bolju podnošljivost?
Kliničke studije pokazuju da gvožđe (II) bisglicinat helat može imati bolju gastrointestinalnu podnošljivost i visoku bioraspoloživost u poređenju sa pojedinim klasičnim oblicima gvožđa. Zbog toga se ovakav oblik često koristi kod osetljivih populacija poput odojčadi i male dece.
Da li se gvožđe može uzimati uz hranu?
Pojedini savremeni oblici gvožđa, poput gvožđe bisglicinat helata, imaju stabilniju strukturu i manju interakciju sa sastojcima hrane, zbog čega se mogu uzimati nezavisno od obroka ili uz hranu, prema preporuci lekara.
Kada treba uraditi analize gvožđa kod deteta?
Ukoliko dete pokazuje simptome poput umora, bledila, slabijeg apetita, vrtoglavica, čestih infekcija ili problema sa koncentracijom, potrebno je obratiti se pedijatru koji će proceniti da li su potrebne laboratorijske analize.
Tekst pripremila: Estela Gaković Ranisavljević, specijalista farmacije
Tekst je pripremljen na osnovu dostupne stručne literature i objavljenih kliničkih studija.
Literatura
Možda će vas zanimati
