
Bebe rođene carskim rezom ne prolaze kroz porođajni kanal i samim tim ne dolaze u kontakt sa majčinim vaginalnim i intestinalnim mikrobiomom, koji ima ključnu ulogu u inicijalnoj kolonizaciji crevne flore novorođenčeta. Zbog toga se kod ovih beba u ranim danima života beleži drugačiji sastav mikrobiote u poređenju sa bebama rođenim vaginalnim putem.
Istraživanja pokazuju da bebe rođene carskim rezom imaju niži nivo korisnih bakterija, poput rodova Bifidobacterium i Bacteroides, kao i sporiji razvoj stabilne crevne mikrobiote u prvim nedeljama života (Shaterian i sar., Open Medicine, 2021).
Kliničke studije dodatno potvrđuju da se kod ovih beba kolonizacija creva odvija sporije i sa drugačijim obrascem, što može imati uticaj na rani razvoj digestivnog i imunog sistema (Li i sar., Frontiers in Microbiology, 2020).
Babytol Neonate se preporučuje za primenu kod dece rođene carskim rezom u cilju normalizacije crevne flore i to se preporučuje kontinuirana primena od počevši od rođenja, tokom prvih meseci života, odnosno do prelaska na pretežno nemlečnu ishranu.
Izvori
Shaterian N, Abdi F, Ghavidel N, Abdi F.
Role of cesarean section in the development of neonatal gut microbiota: A systematic review. Open Medicine. 2021;16(1):624–639.
Sistematski pregled koji potvrđuje smanjenu kolonizaciju korisnim bakterijama kod beba rođenih carskim rezom.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8035494/
Li SW, Watanabe K, Hsu YH, et al.
Delayed Establishment of Gut Microbiota in Infants Delivered by Cesarean Section. Frontiers in Microbiology. 2020;11:2099.
Studija koja dokumentuje sporiju i izmenjenu kolonizaciju crevne flore kod ovih beba.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33013766/
Kod prevremeno rođenih beba razvoj crevne mikrobiote značajno se razlikuje u odnosu na terminski rođenu decu, pre svega zbog nezrelosti digestivnog i imunog sistema, kao i uslova u kojima započinje kolonizacija creva.
Istraživanja pokazuju da je crevna flora kod prevremeno rođenih beba često osiromašena korisnim bakterijama, posebno rodovima Lactobacillus i Bifidobacterium, što ukazuje na disbalans mikrobiote u ranom neonatalnom periodu (Henderickx i sar., Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2019).
Dodatno, ovakva disbioza može biti povezana sa povećanom propustljivošću crevne barijere i inflamatornim procesima, što potvrđuju savremeni pregledni radovi koji ukazuju na potrebu za ciljanim pristupom u nutritivnoj podršci prevremeno rođenih beba (Arboleya i sar., Frontiers in Microbiology, 2022).
U cilju normalizacije crevne flore, Babytol Neonate se preporučuje za primenu kod prevremeno rođenih beba.
Izvor
Henderickx JGE, Zwittink RD, van Lingen RA, Knol J, Belzer C. The preterm gut microbiota: an inconspicuous challenge in nutritional neonatal care. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2019;9:85. Pregledni rad koji dokumentuje da crevna flora prevremeno rođene dece pokazuje nedovoljnu zastupljenost ili odsustvo korisnih bakterijskih sojeva Lactobacillus i Bifidobacterium, što karakteriše disbiozno stanje u ranom neonatalnom periodu.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31001489/
Arboleya S, Rios-Covian D, Maillard F, Langella P, Gueimonde M, Martín R. Preterm delivery: microbial dysbiosis, gut inflammation and hyperpermeability. Frontiers in Microbiology. 2022;12:806338. Pregledni rad koji potvrđuje da su prevremeno rođene bebe karakteristično osiromašene korisnim bakterijama, uključujući Bifidobacterium i Lactobacillus, i da ovo stanje zahteva nutritivnu i probiotsku podršku u ranom postnatalnom periodu.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8854986/
Primena antibiotika u najranijem uzrastu, posebno kod hospitalizovane novorođenčadi, može značajno uticati na sastav crevne mikrobiote. Iako su antibiotici neophodni u lečenju bakterijskih infekcija, oni ne deluju selektivno samo na patogene, već dovode i do smanjenja korisnih bakterija u crevima.
Istraživanja pokazuju da antibiotska terapija u neonatalnom periodu dovodi do smanjenja zastupljenosti bakterija kao što su Bifidobacterium i Lactobacillus, što može rezultirati disbalansom mikrobiote (dysbiosis) i promenama u njenoj funkciji (Pärnänen i sar., Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2018).
Oporavak crevne flore nakon primene antibiotika može trajati više nedelja, a u tom periodu dolazi do postepenog vraćanja mikrobiološke ravnoteže (Vangay i sar., Cell Host & Microbe, 2015).
Kliničke studije ukazuju da primena probiotika tokom i nakon antibiotske terapije može doprineti bržoj normalizaciji sastava i funkcije crevne mikrobiote kod odojčadi (Korpela i sar., Microbiome, 2018).
Babytol Neonate se preporučuje za primenu kod novorođenčadi, beba i male dece tokom trajanja antibiotske terapije, kao i u periodu od najmanje tri nedelje nakon njenog završetka, u cilju podrške uspostavljanju uravnotežene crevne flore.
Izvor
Vangay P, Ward T, Gerber JS, Knights D. Antibiotics, pediatric dysbiosis, and disease. Cell Host & Microbe. 2015;17(5):553–564. / Pärnänen KMM et al. Antibiotic therapy in neonates and impact on gut microbiota and antibiotic resistance development: a systematic review. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2018;73(3):569–581. Sistematski pregled koji dokumentuje da primena antibiotika u neonatalnom periodu dovodi do značajnog smanjenja korisnih bakterija, uključujući Bifidobacterium i Lactobacillus, i da se crevna flora može oporaviti u periodu od nekoliko nedelja po prestanku terapije. https://academic.oup.com/jac/article/73/3/569/4652876
Korpela K, Salonen A, Vepsäläinen O, et al. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome. 2018;6(1):182. Randomizovana, dvostruko slepa, placebom kontrolisana studija koja potvrđuje da antibiotici dovode do poremećaja korisne crevne flore i da probiotska suplementacija tokom i nakon antibiotske terapije doprinosi normalizaciji crevne mikrobiote kod novorođenčadi. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30326954/
Babytol Neonate su kapi za oralnu primenu koje se mogu dodavati majčinom mleku ili mlečnim formulama, a namenjene su podršci uspostavljanju i održavanju uravnotežene crevne flore kod novorođenčadi i male dece.
Formulacija sadrži kombinaciju šest pažljivo odabranih probiotskih sojeva iz rodova Lactobacillus i Bifidobacterium: Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium bifidum i Bifidobacterium breve. Ovi mikroorganizmi prirodno su prisutni u zdravoj crevnoj mikrobioti odojčadi i imaju važnu ulogu u njenom razvoju i stabilizaciji.
Naučni radovi ukazuju da kombinacija različitih probiotskih sojeva može doprineti efikasnijoj kolonizaciji creva i uspostavljanju mikrobiološke ravnoteže, posebno kod dece sa povećanim rizikom od disbioze, kao što su prevremeno rođene bebe, deca rođena carskim rezom i deca izložena antibiotskoj terapiji (Ruggiero i sar., Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine, 2024).
Zahvaljujući ovakvoj kombinaciji sojeva, Babytol Neonate pruža ciljanu probiotsku podršku u periodima kada je razvoj crevne flore posebno osetljiv.
Izvor
Ruggiero A, et al. Bifidobacteria, Lactobacilli... when, how and why to use them. Journal of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine. 2024. Pregledni rad koji dokumentuje da kombinacija sojeva Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium infantis i Lactobacillus rhamnosus GG predstavlja optimalnu probiotsku podršku za normalizaciju crevne flore kod odojčadi u stanjima povećanog rizika od disbioze — prevremeno rođene dece, dece rođene carskim rezom i dece na antibiotskoj terapiji.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667009724000071
Chichlowski M, Shah N, Wampler JL, Wu SS, Stephan Mitmesser S. Bifidobacterium longum Subspecies infantis (B. infantis) in Pediatric Nutrition: Current State of Knowledge. Nutrients. 2020;12(6):1581. Pregledni rad koji potvrđuje da je B. infantis jedna od dominantnih bakterija u zdravoj crevnoj flori odojčadi i da njegova primena u kombinaciji sa drugim sojevima Lactobacillus i Bifidobacterium doprinosi normalizaciji crevne mikrobiote u ranom uzrastu.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7352178/
Multikomponentni preparat - 6 korisnih sojeva laktobacila i bifidobakterija – ciljano formulisana kombinacija za razvoj crevne mikrobiote
Babytol Neonate sadrži kombinaciju šest probiotskih sojeva iz rodova Lactobacillus i Bifidobacterium, koji predstavljaju dominantne i funkcionalno značajne mikroorganizme u crevnoj mikrobioti odojčadi.
Formulacija obuhvata sledeće sojeve:
Lactobacillus rhamnosus GG,
Lactobacillus acidophilus,
Lactobacillus reuteri,
Bifidobacterium infantis,
Bifidobacterium bifidum,
Bifidobacterium breve.
Ovi probiotski sojevi učestvuju u procesu inicijalne kolonizacije creva, doprinose održavanju mikrobiološke ravnoteže i imaju važnu ulogu u razvoju stabilne crevne flore u najranijem uzrastu. Posebno se ističu bifidobakterije, koje čine dominantan deo mikrobiote odojčadi i povezane su sa zdravim razvojem digestivnog sistema. (Saturio et al., 2021)
Kombinacija više pažljivo odabranih probiotskih sojeva može pružiti širu i komplementarnu podršku osetljivom digestivnom sistemu novorođenčeta, a kod prevremeno rođenih beba kombinacije sojeva iz rodova Lactobacillus i Bifidobacterium pokazale su prednost u odnosu na single-strain pristupe. (Morgan i sar., 2020)
Izvor
Saturio S, Nogacka AM, Alvarado-Jasso GM, Salazar N, de Los Reyes-Gavilán CG, Gueimonde M, Arboleya S. Role of Bifidobacteria on Infant Health. Microorganisms. 2021;9(12):2415. MDPI Pregledni rad koji dokumentuje ključnu ulogu bifidobakterija u razvoju crevne mikrobiote odojčadi i njihov značaj za zdravlje u ranom uzrastu.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34946017/
Morgan RL, Preidis GA, Kashyap PC, Weizman AV, Sadeghirad B; McMaster Probiotic, Prebiotic, and Synbiotic Work Group. Probiotics Reduce Mortality and Morbidity in Preterm, Low-Birth-Weight Infants: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomized Trials. Gastroenterology. 2020;159(2):467–480. Aesan Sistematski pregled i mrežna meta-analiza koja potvrđuje da probiotici smanjuju mortalitet i morbiditet kod prevremeno rođene novorođenčadi.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32592699/
Nakon carskog reza – kontinuirana probiotska podrška u prvim mesecima života
Preporučena primena je 2 puta dnevno po 7–8 kapi, tokom prva tri meseca života. Ovakav režim omogućava kontinuirano prisustvo korisnih bakterija u digestivnom traktu u periodu kada se crevna mikrobiota intenzivno razvija i stabilizuje.
Kod beba rođenih carskim rezom, inicijalna kolonizacija creva je usporena zbog izostanka kontakta sa majčinim mikrobiomom tokom porođaja, zbog čega je rani postnatalni period ključan za uspostavljanje uravnotežene crevne flore (Shaterian i sar., Open Medicine, 2021).
Redovna, dvostruka dnevna primena obezbeđuje stabilnu probiotsku podršku u ovom osetljivom periodu, dok vremenski okvir od tri meseca odgovara fazi u kojoj dolazi do postepenog formiranja i normalizacije mikrobiote.
Pun efekat postiže se nastavkom primene do uvođenja pretežno nemlečne ishrane, kada raznovrsniji unos hrane prirodno doprinosi daljem razvoju i diversifikaciji crevne flore. Kliničke studije potvrđuju da kontinuirana primena probiotika u ovom periodu može doprineti uspostavljanju stabilnije i funkcionalno uravnotežene mikrobiote (Korpela i sar., Microbiome, 2018).
Izvor
Shaterian N, Abdi F, Ghavidel N, Abdi F. Role of cesarean section in the development of neonatal gut microbiota: A systematic review. Open Medicine. 2021;16(1):624–639. Sistematski pregled koji potvrđuje da bebe rođene carskim rezom imaju značajno sporiju kolonizaciju korisnih bakterija i da je period od nekoliko meseci nakon rođenja ključan za normalizaciju crevne mikrobiote.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8035494/
Korpela K, Salonen A, Vepsäläinen O, et al. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome. 2018;6(1):182. Randomizovana, dvostruko slepa, placebom kontrolisana studija koja potvrđuje da probiotska suplementacija doprinosi normalizaciji crevne mikrobiote kod beba rođenih carskim rezom, a pun efekat se postiže kontinuiranom primenom do uspostavljanja raznovrsne ishrane.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30326954/
Nakon primene antibiotika – obnova i stabilizacija crevne flore
Preporučena primena je 2 puta dnevno po 7–8 kapi tokom trajanja antibiotske terapije, kao i u periodu od najmanje tri nedelje nakon njenog završetka. Primenu je neophodno 2h razdvojiti od primene antibiotika.
Antibiotici, iako neophodni u lečenju infekcija, deluju nespecifično i dovode do smanjenja i patogenih i korisnih bakterija u crevima, što može narušiti ravnotežu mikrobiote (Pärnänen i sar., Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2018).
Zbog toga je važno započeti probiotsku podršku već tokom same terapije, kako bi se ublažio poremećaj crevne flore i očuvala njena funkcija u što većoj meri.
Nakon prestanka primene antibiotika, crevna mikrobiota se ne vraća odmah u ravnotežu, već je potreban period od nekoliko nedelja za njen postepeni oporavak. Kontinuirana primena probiotika u ovom periodu može doprineti bržoj normalizaciji sastava i funkcije crevne flore (Korpela i sar., Microbiome, 2018).
Izvor
Pärnänen KMM, Hultman J, Markkanen M, et al. Antibiotic therapy in neonates and impact on gut microbiota and antibiotic resistance development: a systematic review. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2018;73(3):569–581. Sistematski pregled koji dokumentuje da antibiotska terapija u neonatalnom periodu dovodi do značajnog smanjenja korisnih bakterija i da je period oporavka crevne mikrobiote nakon prestanka terapije nekoliko nedelja.
https://academic.oup.com/jac/article/73/3/569/4652876
Korpela K, Salonen A, Vepsäläinen O, et al. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome. 2018;6(1):182. Randomizovana studija koja potvrđuje da probiotska suplementacija tokom i nakon antibiotske terapije doprinosi normalizaciji crevne mikrobiote kod novorođenčadi.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30326954/
Prevremeno rođene bebe – prilagođena doza prema gestacijskoj starosti
Preporučena primena zavisi od gestacijske starosti bebe i podrazumeva doziranje 1-2x dnevno po 7-8 kapi, po savetu pedijatra/neonatologa.
Ovakav režim omogućava postepeno prilagođavanje digestivnog sistema probiotskoj suplementaciji. Kod prevremeno rođenih beba digestivni trakt i crevna mikrobiota su funkcionalno nezreliji, zbog čega se započinje sa manjom dozom, dok bebe rođene bliže terminu mogu primati punu dnevnu dozu.
Crevna flora prevremeno rođene dece karakteristično je osiromašena korisnim bakterijama, posebno rodovima Lactobacillus i Bifidobacterium, a njena stabilizacija zahteva duži vremenski period (Henderickx i sar., Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2019).
Preporučeni period primene od tri meseca usklađen je sa fazom intenzivnog razvoja i postepenog uspostavljanja mikrobiote, tokom koje kontinuirana probiotska podrška može doprineti njenoj normalizaciji (Korpela i sar., Microbiome, 2018).
Izvor
Henderickx JGE, Zwittink RD, van Lingen RA, Knol J, Belzer C. The preterm gut microbiota: an inconspicuous challenge in nutritional neonatal care. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2019;9:85. Pregledni rad koji dokumentuje da crevna flora prevremeno rođene dece pokazuje nedovoljnu zastupljenost korisnih bakterija i da je period od nekoliko meseci ključan za normalizaciju mikrobiote uz adekvatnu probiotsku podršku.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31001489/
Korpela K, Salonen A, Vepsäläinen O, et al. Probiotic supplementation restores normal microbiota composition and function in antibiotic-treated and in caesarean-born infants. Microbiome. 2018;6(1):182. Randomizovana studija koja potvrđuje efikasnost probiotske suplementacije u normalizaciji crevne mikrobiote kod novorođenčadi u stanjima povećanog rizika od disbioze.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30326954/
Htela bih da pohvalim Babytol Neonate kapi, fenomenalne su! Beba prematurac bez kolika, a stolice redovne. Ko god iz okruženja je imao problema, probali su i oduševili se. Sve bebe rođene carskim rezom. Jedno veliko srce za vas!
Naša curica je rođena carskim rezom. Prvih nekoliko dana kada smo došli kući je imala užasnih problema sa stomačićem - plakanje, podrigivanje, previjanje od mukice. Svaki put posle dojenja. Cirkus pravi. Onda smo joj dali Babytol Neonate i istog trenutlka je sve prestalo. Oduševljeni smo!
Moj bebac, s obzirom na to da je rođen carskim rezom, od prvog dana je dobijao dozvoljene doze Babytol Neonate-a, a od kako smo došli kući i Babytol Coli. Probleme sa grčevima nismo imali. Zapravo, možda ih je i bilo, ali su bili veoma blagi, stolica uredna. Bebac samo doji evo i danas posle skoro 4 meseca nemamo nikakve probleme i dalje koristimo Coli. Ja mislim da je dovoljno još nekih mesec dana i to bi bilo to. Preparatima sam i više nego zadovoljna!
Bebe rođene carskim rezom imaju specifičan obrazac razvoja crevne mikrobiote, koji se razlikuje od onog kod beba rođenih vaginalnim putem, pre svega zbog izostanka kontakta sa majčinim mikrobiomom tokom porođaja.
Sistematski pregledi savremenih kliničkih istraživanja ukazuju da primena probiotika može imati pozitivan uticaj na sastav crevne mikrobiote kod ovih beba. Uočeno je da probiotska suplementacija doprinosi povećanju zastupljenosti korisnih bakterija i postepenom uspostavljanju mikrobiote koja po sastavu i funkciji postaje sličnija onoj kod beba rođenih vaginalnim putem (Martín-Peláez i sar., Nutrients, 2022).
Ovi nalazi ukazuju da ciljana probiotska podrška u ranom postnatalnom periodu može igrati značajnu ulogu u procesu normalizacije crevne flore kod beba rođenih carskim rezom.
Izvor
Martín-Peláez S, Cano-Ibáñez N, Pinto-Gallardo M, Amezcua-Prieto C. The Impact of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics during Pregnancy or Lactation on the Intestinal Microbiota of Children Born by Cesarean Section: A Systematic Review. Nutrients. 2022;14(2):341. Sistematski pregled koji potvrđuje da primena probiotika ima pozitivne efekte na mikrobiotu beba rođenih carskim rezom, pri čemu kolonizacija postaje nalik onoj kod dece rođene vaginalnim putem.
https://doi.org/10.3390/nu14020341
Način porođaja može imati dugoročan uticaj na razvoj imunog sistema deteta, delom i zbog razlika u inicijalnoj kolonizaciji crevne mikrobiote.
Meta-analize epidemioloških studija ukazuju da deca rođena carskim rezom imaju povećan rizik od razvoja određenih alergijskih oboljenja u kasnijem detinjstvu. Uočena je veća učestalost alergijskog rinitisa, astme, kao i povećan rizik od hospitalizacije zbog astmatičnih napada i pojave alergija na hranu u poređenju sa decom rođenom vaginalnim putem (Bager i sar., Clinical and Experimental Allergy, 2008).
Ovi nalazi se dovode u vezu sa razlikama u razvoju ranog imunološkog odgovora i sastava crevne mikrobiote, koji igraju važnu ulogu u sazrevanju imunog sistema.
Zato se rana primena pažljivo odabranih probiotika sve češće posmatra kao način da se podrži prirodniji razvoj crevne mikrobiote kod dece rođene carskim rezom. Iako se ne može govoriti o sigurnoj prevenciji alergijskih bolesti, ovakav pristup može doprineti boljem razvoju crevne i imunološke ravnoteže i potencijalno smanjenju rizika od pojedinih atopijskih manifestacija u kasnijem uzrastu.
Izvor
Bager P, Wohlfahrt J, Westergaard T. Caesarean delivery and risk of atopy and allergic disease: meta-analyses. Clinical and Experimental Allergy. 2008;38(4):634–642. Meta-analiza koja dokumentuje da deca rođena carskim rezom imaju povećan rizik od alergijskog rinitisa, astme, hospitalizacije zbog napada astme i alergije na hranu u kasnijem periodu života.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18266879/
Wang F, Fu L, Wang Y, Li W, Wang W. The effect of probiotics in the prevention of atopic dermatitis in children: a systematic review and meta-analysis. Transl Pediatr. 2023;12(5):844-856. doi:10.21037/tp-23-200
Primena antibiotika u prvoj godini života je veoma česta i predstavlja važan faktor koji može uticati na razvoj crevne mikrobiote kod odojčadi.
Populacione studije pokazuju da približno 50% dece dobije antibiotsku terapiju najmanje jednom do kraja prve godine života (Anderson i sar., Journal of Paediatrics and Child Health, 2017).
S obzirom na to da antibiotici mogu narušiti ravnotežu crevne flore, ovako visoka učestalost njihove primene dodatno naglašava značaj očuvanja i obnove mikrobiote u ranom uzrastu.
Izvor
Anderson H, Vuillermin P, Jachno K, et al. Prevalence and determinants of antibiotic exposure in infants: A population-derived Australian birth cohort study. Journal of Paediatrics and Child Health. 2017;53(10):942–949. Populaciona studija koja pokazuje da oko 50% dece dobije antibiotsku terapiju barem jednom do kraja prve godine života.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28749577/
Rana primena antibiotika, posebno kod prevremeno rođenih beba, može imati dugotrajan uticaj na razvoj crevne mikrobiote u najosetljivijem periodu njenog formiranja.
Pregledni naučni radovi pokazuju da antibiotska terapija u ovom uzrastu dovodi do smanjenja ukupne raznovrsnosti mikrobioma, što je jedan od ključnih pokazatelja zdrave i stabilne crevne flore. Istovremeno dolazi do smanjenja korisnih bakterija, kao što su Bifidobacterium i Lactobacillus, uz povećanje zastupljenosti potencijalno patogenih bakterija iz porodice Enterobacteriaceae (Aires, Frontiers in Microbiology, 2021).
Ovakve promene mogu imati produžen efekat na ravnotežu mikrobiote i njen funkcionalni razvoj, što dodatno naglašava značaj očuvanja i podrške crevnoj flori kod prevremeno rođenih beba.
Izvor
Microbiology. 2021;12:681427. Pregledni rad koji dokumentuje da rana empirijska antibiotska terapija ima produžene efekte na crevnu mikrobiotu prevremeno rođenih beba — redukuje raznovrsnost mikrobioma u korist loših bakterija, smanjuje bifidobakterije i laktobacile uz veću zastupljenost Enterobacteriaceae.
https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.681427
Svetska gastroenterološka organizacija (WGO) u svojim smernicama navodi da određeni probiotski sojevi imaju dokazanu primenu u terapiji dijareje kod dece, posebno u slučajevima povezanim sa infekcijama ili primenom antibiotika.
Među najčešće preporučenim sojevima nalaze se Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus reuteri i Bifidobacterium bifidum, koji su povezani sa skraćenjem trajanja dijareje i podrškom u obnovi crevne mikrobiote (World Gastroenterology Organisation, 2017).
Ovi sojevi su deo probiotskih formulacija koje se koriste u pedijatrijskoj praksi, upravo zbog svoje bezbednosti i dokumentovanog efekta u podršci digestivnom zdravlju kod dece.
Izvor
World Gastroenterology Organisation. Probiotics and Prebiotics. WGO Global Guidelines. 2017. Smernice koje preporučuju primenu L. rhamnosus GG, L. acidophilus, L. reuteri i B. bifidum za terapiju dijareje kod dece.
https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-and-prebiotics-english-2017.pdf
Primena antibiotika kod dece može dovesti do poremećaja crevne mikrobiote, što povećava rizik od pojave dijareje povezane sa antibiotskom terapijom.
Pregled kliničkih studija pokazuje da probiotici mogu imati zaštitni efekat u ovom kontekstu. Analiza 22 kliničke studije ukazuje da primena probiotika doprinosi smanjenju učestalosti dijareje izazvane antibioticima kod dece, kao i očuvanju ravnoteže crevne flore tokom terapije (Hayes i Vargas, Explore, 2016).
Ovi nalazi podržavaju primenu probiotika kao dodatne nutritivne podrške tokom antibiotske terapije, posebno u pedijatrijskoj populaciji.
Izvor
Hayes SR, Vargas AJ. Probiotics for the Prevention of Pediatric Antibiotic-Associated Diarrhea. Explore. 2016;12(6):463–466. Pregled 22 kliničke studije koji potvrđuje da probiotici imaju zaštitni efekat u sprečavanju dijareje izazvane antibioticima kod dece.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27688016/
Prevremeno rođena novorođenčad spadaju u grupu sa povećanim rizikom od ozbiljnih gastrointestinalnih i sistemskih komplikacija, uključujući nekrotizirajući enterokolitis (NEC), koji predstavlja jedno od najtežih stanja u neonatalnom periodu.
Cochrane sistematski pregledi, koji objedinjuju rezultate velikog broja randomizovanih kliničkih studija, ukazuju da primena probiotika kod prevremeno rođene novorođenčadi može biti povezana sa smanjenim rizikom od nekrotizirajućeg enterokolitisa, kao i sa nižom stopom smrtnosti u ovoj populaciji (Sharif i sar., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020).
Ovi nalazi dodatno potvrđuju značaj crevne mikrobiote u ranom razvoju i ukazuju na potencijalnu ulogu probiotske podrške kod posebno osetljive populacije prevremeno rođene dece.
Izvor
Sharif S, Meader N, Oddie SJ, Rojas-Reyes MX, McGuire W. Probiotics to prevent necrotising enterocolitis in very preterm or very low birth weight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;10:CD005496. Cochrane sistematski pregled koji potvrđuje da primena probiotika kod prevremeno rođene novorođenčadi smanjuje rizik od smrti i nekrotizirajućeg enterokolitisa.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33058137/
Nekrotizirajući enterokolitis (NEC) predstavlja jednu od najozbiljnijih gastrointestinalnih komplikacija kod prevremeno rođene novorođenčadi i povezan je sa nezrelošću crevne barijere i disbalansom mikrobiote.
Sistematski pregledi i meta-analize kliničkih studija ukazuju da primena probiotika može doprineti smanjenju rizika od razvoja NEC-a kod prevremeno rođene dece. Rezultati pokazuju da probiotska suplementacija ima zaštitni efekat na crevnu sluznicu i doprinosi stabilizaciji mikrobiote u ovom osetljivom periodu (Aceti i sar., Italian Journal of Pediatrics, 2015).
Ovi nalazi dodatno potvrđuju značaj rane podrške crevnoj mikrobioti kod prevremeno rođenih beba, posebno u kontekstu prevencije ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija.
Izvor
Aceti A, Gori D, Barone G, et al. Probiotics for prevention of necrotizing enterocolitis in preterm infants: systematic review and meta-analysis. Italian Journal of Pediatrics. 2015;41:89. Sistematski pregled i meta-analiza koji potvrđuju da primena probiotika smanjuje rizik od nekrotizirajućeg enterokolitisa kod prevremeno rođenih beba.
https://doi.org/10.1186/s13052-015-0199-2
Prevremeno rođena novorođenčad imaju povećan rizik od intrahospitalnih infekcija, uključujući neonatalnu sepsu, zbog nezrelosti imunog sistema i narušene barijerne funkcije creva.
Pregledni radovi ukazuju da primena probiotika može biti povezana sa smanjenjem učestalosti intrahospitalne sepse kod ove populacije, kao i sa povoljnim efektima na druge važne kliničke ishode, poput nekrotizirajućeg enterokolitisa (NEC) i ukupne smrtnosti (Underwood, Current Opinion in Pediatrics, 2019).
Ovi efekti se dovode u vezu sa ulogom probiotika u stabilizaciji crevne mikrobiote i jačanju integriteta crevne barijere, što može doprineti smanjenju translokacije patogenih bakterija.
Dostupni podaci takođe ukazuju da je primena probiotika u ovoj populaciji generalno dobro tolerisana, uz povoljan bezbednosni profil u kontrolisanim uslovima.
Izvor
Underwood MA. Arguments for routine administration of probiotics for NEC prevention. Current Opinion in Pediatrics. 2019;31(2):188–194. Pregledni rad koji potvrđuje da primena probiotika smanjuje rizik od smrti, nekrotizirajućeg enterokolitisa i intrahospitalne sepse kod prevremeno rođenih beba i da je potpuno bezbedna.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30664022/
Preporuke za primenu probiotika u pedijatriji obuhvataju različite situacije u kojima je crevna mikrobiota narušena ili se razvija u specifičnim uslovima.
Prema nacionalnim smernicama Udruženja pedijatara Srbije, primena probiotika se preporučuje kod novorođenčadi i odojčadi u više kliničkih situacija, uključujući bebe rođene carskim rezom, decu koja su na antibiotskoj terapiji ili su je nedavno završila, kao i kod prevremeno rođene dece (Udruženje pedijatara Srbije - Stav o primeni probiotika kod novorođenčadi - 2023).
Ove preporuke zasnivaju se na potrebi da se podrži uspostavljanje i očuvanje uravnotežene crevne mikrobiote u periodima kada je njen razvoj posebno osetljiv ili narušen spoljnim faktorima.
Izvor
Udruženje pedijatara Srbije - Stav o primeni probiotika kod novorođenčadi (Stavovi o primeni probiotika u neonatologiji detaljnije su izneti u brošuri „Probiotici u neonatologiji“, autora B. Janković, J. Martić, T. Nikolić)
https://www.udruzenjepedijatara.rs/wp-content/uploads/2023/08/AZURIRAN_STAV_O_PRIMENI_PROBIOTIKA_KOD_NOVORO.pdf
Napominjemo da se navedene kliničke studije i naučni izvori odnose na pojedinačne sastojke proizvoda i njihovo delovanje, a ne na sam proizvod kao celinu.
Babytol Neonate i Babytol Coli se mogu primenjivati istovremeno. Doze su prilagođene tako da nema nikakve opasnosti ako se koriste zajedno.
Babytol Neonate for you! sadrži kombinaciju šest korisnih sojeva laktobacila i bifidobakterija, koji značajno povećavaju efikasnost primene ovog preparata. To su: Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus reuteri, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium bifidu i Bifidobacterium breve.
Babytol Neonate je namenjene za normalizaciju crevne flore kod prevremeno rođenih beba i beba rođenih carskim rezom, kao i kod novorođenčadi i male dece koja su na antibiotskoj terapiji.
Babytol Neonate se preporučuje za primenu i kod male dece koja su na antibiotskoj terapiji.
Babytol Neonate su kapi za oralnu primenu, koje se dodaju majčinom mleku ili u mlečne formule.