Prvi dani sa novorođenčetom donose puno emocija i novih iskustava, ali i briga. Jedna od najvećih roditeljskih bojazni jeste svaka pomisao na krvarenje kod bebe, a naročito na ono u mozgu.
Važno je znati da postoje različiti uzroci krvarenja kod novorođenčadi i da se mnoga od njih mogu sprečiti pravovremenom prevencijom. Jedno od stanja koje je posebno važno razumeti jeste hemoragijska bolest novorođenčadi, odnosno pravilnije rečeno krvarenje usled deficita vitamina K (VKDB), jer upravo ona može dovesti do unutrašnjih krvarenja, uključujući i mozak.
Šta je krvarenje u mozgu kod beba?
Krvarenje u mozgu kod novorođenčadi može nastati iz različitih razloga. Češće se javljaju kod prevremeno rođenih beba, jer su njihove moždane strukture i krvni sudovi još nezreli i osetljiviji na oštećenja. Kod beba rođenih u terminu, spontana krvarenja su znatno ređa.
Jedan od važnih faktora rizika za ozbiljnija unutrašnja krvarenja, uključujući i ona u mozgu, jeste nedostatak vitamina K. Bez ovog vitamina proces zgrušavanja krvi je otežan, pa i manje povrede krvnih sudova mogu dovesti do opasnih krvarenja. Zbog toga se vitamin K rutinski daje svim novorođenčadima odmah nakon rođenja kao pouzdana i efikasna preventivna mera.
Hemoragijska bolest novorođenčadi (VKDB)
Rani oblik
Javlja se u prvim satima ili danima nakon rođenja i najčešće je povezan sa lekovima koje je majka uzimala tokom trudnoće, a koji utiču na metabolizam vitamina K i zgrušavanje krvi (npr. antikonvulzivi kao što su fenitoin, karbamazepin, barbiturati; antikoagulansi poput varfarina; lekovi protiv tuberkuloze poput rifampicina i izoniazida; kao i neki antibiotici). Ovi lekovi mogu smanjiti nivo vitamina K kod majke i bebe, pa je preventiva vitaminom K1 od presudne važnosti.
Klasični oblik
Najčešće se javlja između drugog i sedmog dana života. Nastaje jer beba ima male rezerve vitamina K, a majčino mleko sadrži vrlo malo ovog vitamina. U tom periodu bebin digestivni sistem još nema dovoljno bakterija koje proizvode vitamin K, pa je rizik od krvarenja najveći.
Tipični znaci su:
- krvarenje iz pupčane ranice,
- modrice ili sitna potkožna krvarenja,
- krv u stolici ili povraćanje sa primesama krvi,
- produženo krvarenje posle male povrede ili uboda iglom.
Ono što roditelje najčešće zabrine jeste krvarenje iz pupka – iako ponekad izgleda bezazleno, ako traje duže ili je obilnije, može biti znak da bebi nedostaje vitamin K.
Dobra vest je da se klasični oblik gotovo u potpunosti sprečava davanjem vitamina K1 odmah po rođenju.
Kasni oblik
Javlja se između 2. i 12. nedelje života, a ponekad i kasnije. Najčešće se javlja kod beba koje su isključivo dojene, nisu primile vitamin K1 odmah po rođenju, prevremeno rođene ili onih sa bolestima jetre i creva.
Kasni oblik je ređi, ali i najopasniji, jer može izazvati unutrašnja krvarenja – naročito krvarenje u mozgu, koje može imati trajne posledice.
Zbog toga pedijatri naglašavaju da je nastavak suplementacije vitaminom K1 i nakon izlaska iz porodilišta ključan, posebno kod isključivo dojenih beba.
Sa ciljem da podrži najraniji razvoj bebe razvijen je Babytol D3+K1 – hrana za posebne medicinske namene koja kombinuje vitamin K1 (25 mcg) i vitamin D3 (400 IU). Nedostatak vitamina D je faktor rizika za razvoj rahitisa, a nedostatak vitamina K1 je faktor rizika za razvoj kasne hemoragijske bolesti. Primena se preporučuje se od 8. dana života, do kraja trećeg meseca (ili duže, prema savetu pedijatra).
Na taj način roditelji i kod kuće obezbeđujući dodatnu sigurnost tokom najosetljivijeg perioda. Pročitajte više o hemoragijskoj bolesti kod novorođenčadi.
Kako se prepoznaje i kada reagovati?
Krvarenja u mozgu kod beba mogu imati vrlo diskretne simptome: pospanost, slabije sisanje, povraćanje, drhtavicu ili razdražljivost. U težim slučajevima mogu se javiti konvulzije i naglo pogoršanje opšteg stanja.
Zato je važno znati da krvarenja u mozgu kod beba mogu imati vrlo diskretne simptome i ne razvijaju se uvek naglo. Nedostatak vitamina K jedan je od važnih i potpuno preventabilnih uzroka ozbiljnih krvarenja, zbog čega je profilaksa vitaminom K1 po rođenju od ključne važnosti.
Zato je važno da roditelji znaju da ozbiljna krvarenja ne nastaju uvek „odjednom“ i mogu imati diskretne simptome.Nedostatak vitamina K u najranijem uzrastu je važan uzrok krvarenja, na koji se može veoma jednostavno uticati nadoknadom vitamina K.
Prevencija – uloga vitamina K1
Vitamin K1 se preventivno daje svim novorođenčadima odmah po rođenju, u obliku injekcije ili oralnih kapi. Time se značajno smanjuje rizik od hemoragijske bolesti i unutrašnjih krvarenja, uključujući i ona u mozgu.
Kod isključivo dojenih beba ova zaštita je posebno važna, jer majčino mleko prirodno sadrži vrlo malo vitamina K. Zato se suplementacija smatra jednim od najvažnijih prvih koraka u brizi o novorođenčetu.
Nutritivna podrška u prvim mesecima
Pored inicijalne zaštite u porodilištu, kod beba koje su isključivo dojene je potrebna dodatna nutritivna podrška i pedijatri preporučuju nastavak unosa vitamina K1 zajedno sa vitaminom D3.
Babytol D3+K1 je hrana za posebne medicinske namene koja sadrži vitamin K1 (25 mcg) i vitamin D3 (400 IU). Koristi se jednom dnevno se od 08. dana po rođenju pa do kraja 3. meseca.
Važno je naglasiti da Babytol D3+K1 nije lek niti terapija za krvarenje u mozgu, već hrana za posebne medicinske namene koja obezbeđuje potrebnu dozu vitamina D i K. .
Mirniji početak za vas i vašu bebu
Iako zvuči zastrašujuće, važno je znati da se ozbiljna krvarenja kod beba javljaju izuzetno retko, a da se u najvećem broju slučajeva mogu sprečiti. Pravovremena primena vitamina K1 odmah nakon rođenja i odgovarajuća nutritivna podrška kasnije predstavljaju način da vašoj bebi pružite dobar početak života.
Najčešća pitanja o krvarenju u mozgu kod beba
Šta je hemoragijska bolest kod novorođenčadi?
Hemoragijska bolest novorođenčadi predstavlja povećanu sklonost ka krvarenju zbog nedostatka vitamina K, koji je neophodan za zgrušavanje krvi. Može dovesti do spoljašnjih i unutrašnjih krvarenja, uključujući i krvarenje u mozgu.
Koliko je često krvarenje u mozgu kod beba?
Kod zdravih, terminskih beba spontano intracerebralno krvarenje je izuzetno retko. Kod prevremeno rođenih beba učestalost je veća, ali su najčešće u pitanju blagi oblici koji prolaze bez posledica.
Kako se sprečava krvarenje u mozgu kod beba?
Najefikasnija prevencija je davanje vitamina K1 odmah po rođenju, čime se smanjuje rizik od hemoragijske bolesti i teških unutrašnjih krvarenja.
Zašto se vitamin K1 daje svim bebama odmah po rođenju?
Zato što se bebe rađaju sa malim zalihama vitamina K, a majčino mleko sadrži vrlo malo ovog vitamina. Ukoliko je nivo vitamina K nizak rizik od krvarenja je značajno veći.
Da li dojenje obezbeđuje dovoljno vitamina K?
Ne. Iako je dojenje najbolja ishrana za bebu, ono ne obezbeđuje dovoljne količine vitamina K1, zbog čega je dodatak vitamina odmah po rođenju i u prvim mesecima života neophodan.
Izvori
